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今年医保将更大力度惠民便民利民

  关键词:看病减负

  今年建立更加公平更可持续医疗保障制度体系

  关键词:大病保险

  关键词:医保服务

  2019年,江苏统一服务事项清单和办事指南,切实优化医保公共服务,群众获得感不断提升。组织开展异地就医结算专项整治,全省实现双向跨省异地住院医疗费用直接结算33.06万人次,费用总额79.83亿元,同比分别增长136%、144%。

  持续推进药品医用耗材带量采购

  2019年江苏在全国率先开展高值医用耗材联盟带量采购,聚焦心脏支架、起搏器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋关节等5类高值医用耗材,开展两轮联盟带量采购,预计全年可节约资金9亿元。全面推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,25种药品价格平均降幅约为59%。

  基本医疗保险制度是确保老百姓“看得起病”。今年政府工作报告中列出十件民生实事,其中就涉及大病保险政策范围内最低报销比例由50%提高到60%。据周英介绍,2020年江苏将提升大病保障和医疗救助政策精准度和统一性,聚焦困难群体和重特大疾病患者,实施分类精准政策倾斜,最大限度地惠及救助对象,更好发挥兜底保障作用。

  2020年,省医保局将围绕便捷高效,提升医保公共服务标准化规范化水平。周英透露,“医保部门将以提升群众满意度为引领,组织开展医保公共服务治理年活动,规范经办流程、服务标准。在去年实现与上海全域、浙江部分地区门诊直接结算的基础上,力争实现与浙江、安徽全域门诊直接结算,更好地满足长三角地区老百姓的就医需求。”

  关键词:医保市级统筹

  2020年,江苏将全面做实医保市级统筹,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”,建立更加公平更可持续的医疗保障制度体系,让人民群众更加公平地享受医疗资源,更加平等地享受医保公共服务。

  周英表示,2020年,江苏将继续深化药品耗材招采购和支付方式改革,建立常态化的医用耗材集中带量采购机制,稳步推进国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,积极开展药品集中带量采购,将更多救急救命的好药纳入医保,更好地提高医保基金使用效益,降低群众医药费用负担。

  据周英介绍,2019年,江苏建立医保市级统筹制度,在增强统一性、公平性、规范性上迈出关键一步。

  加大大病保障、医疗救助的力度和政策精准度

  今年省政府工作报告传递了一系列民生利好,比如医疗保障方面,强调要做好医保市级统筹,大病保险政策范围内最低报销比例由50%提高到60%,加大大病保险和医疗救助力度……1月17日,现代快报记者采访了省人大代表、省医保局局长周英,她表示,2020年江苏医保将全面推进重大制度落地,持续深化医保领域改革,大力提升公共服务能力,切实把制度优势更好地转化为治理效能,不断增强人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感。

  同时,江苏还将继续巩固医疗保障脱贫攻坚成果,全面精准落实困难群众参保缴费资助政策,确保实现“应保尽保”;将建档立卡低收入人口在县域内定点医疗机构住院个人自付费用比例,控制在政策范围内住院总费用的10%以内,进一步降低困难群众医药费用负担;鼓励和引导采取补充医疗保险、村级医疗互助等形式,提高困难人员多层次医疗保障水平,更好地防范因病致贫、因病返贫。

  全面提升医保公共服务标准化规范化水平